陈文强值夜班, 李敏就把下午得到的垂体腺瘤所有检查拿去给他看。

“老师，这患者如果不在我们科手术，她继续住院就没有任何意义了。”

陈文强仔细翻看了所有检查后说：“我今晚抽时间再和他们谈一下。如果他们还是犹豫不决的，明天上午给他们办理出院。唔, 这些检查资料可以让吕青给他们复印一份带走。”

“是。”

大概是陈文强再度与这夫妻俩谈话的作用，俩口子在晚上八点多钟来找李敏。

“李大夫，我们决定手术了。我媳妇这就拜托给你和陈院长了。”

“决定了？”

“是啊。我们不瞒你, 李大夫，省内这几家能开颅的医院我们都去过了。开颅的危险性太大，所以我们一拖再拖。”

“医大附院不会是开颅吧？”

“不是。但是我们要排队, 排上是谁管床就是谁做手术。”

李敏了然地一笑。对普罗大众来说，住院可不就是随机被安排管床的大夫, 然后归谁管床谁主刀的。当然也有特例存在——那就是病情危重到管床大夫拿不下来，只能请上级医师甚至主任出手。

这也是外科主任在科里能说一不二的根本原因。

“既然你们想做手术了, 我就把手术的危险性先和你们交代一下。”

“李大夫，你说。”

“任何手术都要麻醉, 这第一关就是麻醉可能出现意外。”

“意外？”

“是啊。”

李敏将麻醉意外说给夫妻俩, 俩人又明显地往回缩了。

“你们到任何一家医院去做手术，外科大夫都会让你们签手术同意书。这第一条就是麻醉意外。虽然发生的几率很少，但我不能不告诉你们。

这么吧，你们半小时后来找我, 我把手术可能会遇到的意外、应该告知你们的所有情况写成书面的意见书。如果你们签字同意手术了, 我就告知陈院长。估计手术时间会安排在后天。

若是在明天上午十一点前, 你们还是犹豫不决的话, 我就给你们办理出院。你们夫妻虽说要好好考虑，但她的病情拖不得了。再说在医院这么住着也挺花钱的，是不？”

“是是。”夫妻俩互相搀扶着离开了。

*

“李老师，你说患者会不会出院啊？”富云香大着胆子问。

杨宇和四个实习生这时候都跟着李敏呢。由于李敏明显护着富云香，男生也不当着李敏的面排斥她。

“这可说不准。但是这患者的病情差不多也到了非做手术不可的时候了。富云香，你说说怎么个非做不可？”

富云香犹豫了一下说：“患者有头痛、有视力缺失，且症状加重明显。”

“对。所以两个月前她可以去其他家医院住院、出院地折腾。现在的病情进展不允许了。如果她再折腾一段时间，一旦发生肿瘤内出血、坏死导致垂体卒中……对了，你说说垂体卒中是什么意思？”

李敏指着另一个实习生问。

那实习生迟疑着说：“脑垂体内出现梗死或者出血坏死，就是垂体卒中吧？”

“你来补充。”李敏指着另一个实习生。

“我觉得要在有垂体腺瘤的基础上出现梗死或者出血坏死，才是垂体卒中。”这学生很聪明地把该患者的情况套了进去。

李敏点点头，没有去问杨宇。她怕杨宇还不如这俩男生。

“我们在神经外科，就先说专科的事儿。在垂体腺瘤的基础上发生了急性梗死或出血坏死，产生垂体功能减退并伴有头痛及神经眼科症状可称为垂体卒中。

但是垂体卒中不限于垂体腺瘤。”

杨宇举手。

李敏便给他机会。

“杨宇你说。”

“产科大出血也会引起垂体梗死，也是属于垂体卒中的。”杨宇到底是经过了临床实习的，眼界比这几个才开始实习的要广阔了很多。

“对。产科大出血会引起垂体卒中。一些血管病变也会引起。至于是哪些血管病变，你们可以去图书馆自己查。

实际上垂体腺瘤是垂体卒中最常见的原因。

在垂体腺瘤基础上出现的垂体卒中，多有起病急骤的特点，常伴有头痛、呕吐、视野缺损、眼运动神经麻痹、蝶鞍扩大等表现，这称为垂体腺瘤急性出血综合征。”

“那这个患者是不是处在垂体卒中的危险边缘？”又是富云香开口问。

李敏微微点头。“患者的病情危险，陈院长这几天已经反复告知本人和家属了。富云香，这个病历我没让你插手写，就是怕你在记录的时候错了什么，疏忽了什么。也是担心她在这个边缘晃悠的时候出意外。”

李敏说着说着为患者担忧起来：“患者及其丈夫行事优柔寡断。这样的性格，你们在临床上以后也会遇到的。

我在实习的时候，带教老师曾告诉我：不能替这样性格的人拿主意。因为一旦出现不是他们期待的结果，谁替他们拿的主意，谁就要背负所有的埋怨。甚至被投诉。”

几个实习生都瞪大眼睛。

“这不是好心没好报了？那患者的所有检查我都看过了，她真是李老师说的该立即手术的情况。”

“看着她刚才还可以啊。”

“她这个可以，也是在悬崖边上打转呢。能够在悬崖上站多久，说也不敢打包票。或许是一两个月，或许是一两周。”

富云香深出一口气，感慨道：“不是一俩天、一两小时就好。”

“我也是这么希望的。真要是出现急症症状，今晚的夜班咱们就要忙乎她了。”李敏点头赞同富云香的话。

杨宇提醒一句：“夜班不能说这话的。”